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L’atrofia della prostata al basale è associata a ridotto rischio di cancro alla prostata negli uomini sottoposti a biopsia della prostata

Si è valutato se la presenza e la gravità dell’atrofia della prostata al basale negli uomini con biopsia iniziale negativa per il cancro alla prostata sia associata al rischio di una successiva rilevazione di cancro alla prostata in uno studio clinico con biopsie programmate.

Sono stati analizzati retrospettivamente i dati di 3.084 uomini da 50 a 75 anni con antigene prostatico specifico compreso tra 2.5 e 10 ng/ml e una precedente biopsia negativa nel braccio placebo dello studio REDUCE ( Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events ) che avevano completato almeno una biopsia per-protocollo.

Il cancro alla prostata ( definito come presente o assente ) e l'atrofia della prostata ( classificata come assente, lieve o moderata / marcata ) sono stati valutati mediante revisione centralizzata della patologia.

L’atrofia della prostata, al basale, è stata rilevata in 2.143 uomini ( 70% ) ed è stata classificata come lieve e moderata / marcata in 1.843 ( 60% ) e 300 ( 10% ) biopsie di base, rispettivamente.

I pazienti con atrofia erano più anziani, avevano una prostata più grande, e più infiammazioni della prostata acute e croniche.

Alla biopsia a 2 anni l'incidenza del cancro alla prostata è stata del 17% ( 508 casi ).

L’atrofia basale è risultata significativamente associata a un minor rischio di cancro alla prostata ( odds ratio, OR univariato e multivariato 0.60 e OR=0.67, P minore di 0.001, rispettivamente ) alla biopsia a 2 anni.

Risultati simili sono stati riscontrati alla biopsia a 4 anni ( OR univariato e multivariato 0.70 e OR 0.72, P=0.03, rispettivamente ).

Rispetto a nessuna atrofia il rischio di cancro alla prostata alla biopsia ripetuta a 2 anni era più basso per l'atrofia lieve ( OR=0.69 ) e l’atrofia moderata / marcata ( OR=0.51, ciascuno P minore di 0.001 ).

In conclusione, l’atrofia della prostata al basale negli uomini con una biopsia prostatica negativa per il cancro alla prostata è risultata indipendentemente associata a successiva minore rilevazione di cancro alla prostata. ( Xagena2015 )

Moreira DM et al, J Urol 2015; 194: 1241-1246

Uro2015 Onco2015

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